谷歌停止华为合作网易,上海人类生育力保存中心成立 帮助生育力有障碍女性

麦丁网 2019-09-11 11:27 阅读152次

  原标题:经冻存卵巢组织移植全球已诞生160余例健康孩子,上海市人类生育力保存中心填补我国技术空白 不同于冷冻卵子,女性生育力受损有“解药”

★示意图 制图:王晨

★示意图 制图:王晨

  ■本报记者 顾泳

  现代女性普遍晚婚晚育,由于工作、生活压力较大,导致部分人群产生生育问题。数据显示:1990年—2017年我国育龄妇女平均初育年龄推迟3岁以上。2015年统计的上海女性平均初育年龄为29岁。生育年龄逐年增高,对生殖细胞健康造成显著影响,不孕不育发病率、出生缺陷率双双走高。在欧洲,已开展十余年的冻存卵巢组织移植技术,成为生育力有障碍女性的“解药”。迄今,全球已有160余例经冻存卵巢组织移植后出生的健康孩子。

  前天,上海市人类生育力保存中心在复旦大学附属妇产科医院成立,这意味着我国相关技术领域空白已被填补。

  让患者受益

  卵巢组织冷冻≠卵子冷冻

  什么是女性生育力保存?医学专家解释,女性生育力保存技术包括胚胎冷冻、卵子冷冻和卵巢组织冷冻等。其中,卵巢组织冷冻移植技术近年逐渐受到重视。从医学角度来看,冷冻复苏移植后的卵巢组织,非但可以保留卵巢的内分泌功能,还有可能实现生育功能。

  需要澄清的是,卵巢组织冷冻不等于卵子冷冻。记者了解到,目前我国仍禁止建立卵子库、禁止代孕,冷冻卵子有严格的伦理门槛。妇产科医院院长徐丛剑说,卵巢组织冷冻移植技术在临床上具有极其重要的价值。年轻妇科肿瘤患者、可能影响生育能力的特殊患者等,均将因这一技术而受益。

  专家举例,27岁的晓雯被查出罹患乳腺癌。历经手术、化疗等系统治疗,患者已平稳度过五年生存期。但没过多久,她出现潮热出汗、阴道干燥等症状,月经量也锐减。检查结果显示,卵泡刺激素(FSH)水平增高,但性激素水平降低,各类卵泡数目明显减少,这意味着女孩卵巢已经早衰。“可能是治疗方案中的化疗、放疗等致卵巢功能损伤。类似这样的患者,今后便能通过卵巢组织冷冻移植技术提前保存健康卵泡,保全生育功能。”

  保存生育力

  技术才刚起步,实际需求却突出

  卵巢组织冷冻移植技术在欧美国家较为成熟。国外已有不少患者通过生育力保存技术成功妊娠;部分国家已发展人造卵巢等生育力保存的前沿技术。反观我国,针对女性生育力保存的研究和临床应用,迟迟未规模化开展。相关指南规范、伦理监督、法律法规等也亟待进一步完善。

  技术缺位的背后,患者实际需求却日渐突出。目前我国每年新发恶性肿瘤超过400万例,年轻恶性肿瘤患者中七成以上有生育意愿。常规治疗方案可能对她们的生殖器官和生殖细胞产生不可逆的损害。现有研究显示:放疗剂量小于2Gy就会造成50%人卵母细胞损伤;5至10Gy盆腔放射剂量,可致卵巢功能彻底衰退。针对系统性红斑狼疮、白血病等其他疾病的治疗,同样可能会使用生殖毒性药物或措施。

  基于实际需求,复旦大学附属妇产科医院“上海市人类生育力保存中心”于去年11月获批成立。记者了解到,目前已有数名患者通过临床试验研究途径冷冻了部分卵巢组织,她们均是恶性肿瘤患者。“符合条件时,冷冻的卵巢组织将会被复苏并重新移植回患者体内,帮助其恢复卵巢内分泌功能,并有进一步实现妊娠的可能。”医院党委书记、中心副主任华克勤说。

  建立新规范

  伦理门槛怎样设定?仅限三类人

  涉及人类生殖的技术,应有严格伦理门槛。迄今可实行卵巢组织冻存移植的主要限于三类人群:恶性肿瘤(妇科、非妇科肿瘤)患者;其他疾病导致生育力下降者;以及特殊状况与特殊环境导致的生育需求(例如有辐射危险地区工作者等)。符合上述条件的患者,可通过咨询复旦大学附属妇产科医院进行生育规划。

  胚胎冷冻、成熟卵子冷冻、未成熟卵子冷冻等技术在我国逐渐成熟。至于卵巢组织冻存,则可以更好地保持女性生殖内分泌环境和状态。专家强调,女性生育能力保存与建立男性精子库的概念并不一样。精子库可保存自身生殖能力,也可提供给他人精子;而卵子、卵巢组织的提供,目前仅能给予本人。

  人口生育力关乎家庭幸福、社会稳定,更与人口素质息息相关。徐丛剑表示,市人类生育力保存中心将目光聚焦全生命周期“起始点”,利用妇科、男科、遗传学、表型组学、冷冻医学等多学科协作,致力人类生育力保存新技术研发,探索建立诊疗新规范、完善辅助生殖伦理与管理体系。

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